ADHD 약물치료, 어떤 약이 효과적일까요? (feat. 작용 기전부터 복용 시간까지)

ADHD 약물, 종류, 부작용

🧠 ADHD 약물치료, 어떤 약이 효과적일까요?
(feat. 작용 기전부터 복용 시간까지)

🔹 서론

ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)는 집중력 부족, 충동성, 과잉행동 등의 증상을 보이는 대표적인 신경발달장애입니다.
많은 부모님이 아이의 산만함이나 감정 기복을 보며 걱정하지만, 정확한 진단과 치료는 생각보다 쉽지 않아요.

이 글에서는 ADHD 치료에 사용되는 대표적인 약물의 제품명, 작용 방식, 복용 시간, 부작용까지 쉽고 정확하게 알려드릴게요. ADHD 약물치료가 고민되셨다면 꼭 끝까지 읽어보세요!

🔹 ADHD 약물치료에 자주 쓰이는 약물들

1. 콘서타^® (Concerta) – 메틸페니데이트 계열

• 작용 기전: 도파민과 노르에피네프린의 재흡수를 막아 뇌 내 농도를 높입니다.
• 효과: 집중력 개선, 과잉행동 완화, 충동 억제
• 복용 방법: 서방형으로 하루 1회 아침 복용 (효과 10~12시간 지속)
• 부작용: 식욕 저하, 불면, 두통, 위장 불편감

✔ 콘서타는 장시간 작용형이라 복용 시간을 나눌 필요가 없고, 학교생활 중 복용이 어렵거나 잊기 쉬운 아동에게 적합합니다.

2. 스트라테라^® (Strattera) – 아토목세틴 계열

• 작용 기전: 노르에피네프린의 재흡수를 선택적으로 억제하여 충동성과 주의력 문제를 개선합니다.
• 효과: 자극제에 예민하거나 불면 증상이 있는 아동에게 유용
• 복용 방법: 하루 1회 또는 2회 분할 복용. 효과는 1~2주 후부터 점진적으로 나타남
• 부작용: 졸음, 메스꺼움, 식욕 부진, 혈압 변화

✔ 자극제가 아닌 비자극제 성분이라 틱이나 불면이 있는 아이에게 특히 권장되는 경우가 많아요.

3. 바이반스^® (Vyvanse) – 리스덱스암페타민 계열

• 작용 기전: 체내에서 덱스트로암페타민으로 전환되어 도파민 분비를 활성화합니다.
• 효과: 강력하고 지속적인 집중력 유지, 하루 종일 효과 지속 (최대 14시간)
• 복용 방법: 하루 1회 아침 복용, 씹거나 물에 타서 복용 가능
• 부작용: 불면증, 식욕 저하, 구강 건조, 두근거림

✔ 청소년 및 성인 ADHD 환자에게도 자주 처방되며, 과식 억제 효과로 비만 치료제로도 사용됩니다.

🔹 복용 시간과 용량은 어떻게 조절될까요?

약물은 보통 저용량으로 시작하여 1~2주 단위로 효과와 부작용을 보며 조절합니다.
또한, 약물별 작용 시간이 다르기 때문에 복용 시간도 중요합니다.

• 콘서타: 아침 1회 복용으로 하루 커버
• 스트라테라: 오전 또는 오전+오후 2회 분복
• 바이반스: 오전 1회 (오후 복용 시 불면 우려)

※ 복용 시간은 전문의의 진단에 따라 개별 조절되어야 하며, 자가 판단은 위험할 수 있습니다.

🔹 약물치료는 꼭 필요할까요?

• 학업 집중력 향상
• 사회적 관계 개선
• 자존감 회복
• 감정 조절 능력 증가
• 사고 및 자해 위험 감소

미국 CHADD 연구에 따르면, 치료를 받은 아동은 그렇지 않은 아동보다 사회 적응력, 집중 지속 시간, 감정 조절 능력이 높아지는 경향이 있습니다.

🔸 꼭 기억하세요!

모든 아이에게 약물치료가 정답은 아닙니다.
아이의 기질, 정서 상태, 생활 환경을 고려하여 전문가의 평가 후 약물치료와 행동치료를 병행한 맞춤형 접근이 필요합니다.

📚 참고 문헌

• Barkley, R. A. (2015). ADHD: A Handbook for Diagnosis and Treatment. Guilford Press.
• Volkow, N. D. et al. (2011). “Dopamine reward pathway in ADHD.” Biological Psychiatry.
• CHADD.org, NCBI, Childmind.org, Mayo Clinic, 정신의학신문 등 다수 학술 리뷰

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